老年人作为特殊用药人群的范围,对于鲑鱼降钙素鼻喷剂(密盖息)的使用也要谨慎对待,鲑鱼降钙素鼻喷剂(密盖息)吸收效果如何,老年人可以使用吗?
鲑鱼降钙素鼻喷剂(密盖息)适用于不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期和晚期停经后骨质疏松症。为了防止骨质进行性丢失,使用鲑鱼降钙素鼻喷剂(密盖息)的病人必须根据需要补充适量的钙和维生素D。乳癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解,甲状旁腺机能亢进、缺乏活动或维生素D中毒(包括急性或慢性中毒)导致的变形性骨炎,高钙血症和高钙血症危象。痛性神经营养不良症或Sudeck氏病往往伴有各种原因和易患因素,诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良、肩-臂综合征、灼痛、医源性神经营养不良。
关于鲑鱼降钙素鼻喷剂(密盖息)的吸收效果,其实其中的生物利用度在3-5%之间,它可通过鼻粘膜迅速吸收并且在给药1小时内即可达到血浆峰浓度(中位时间约10分钟)。鲑鱼降钙素鼻喷剂血浆清除半衰期约为20分钟,多剂给药无累积效应。高于推荐剂量的给药将会使血药浓度升高(可表现为药时曲线下面积增加),但相对生物利用度并不随之增加。同其它多肽类激素一样,监测鲑鱼降钙素的血药浓度意义不大,因为这并不是其治疗效应的直接预测因子。因此应使用临床疗效参数来评估鲑鱼降钙素鼻喷剂的疗效。
另外,在选择使用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗老年患者的大量临床经验中没有发现老年人的耐受性降低,或需调整用药剂量的证据,所以老年人是可以选择使用鲑鱼降钙素鼻喷剂(密盖息)的,同样适用于肝、肾功能损害的患者,尽管没对这样特殊人群进行正式的研究。
笔者温馨提示:骨质疏松应尽早着手治疗,理由是完全和部分消失的骨单位(皮质骨的直径0.2mm的柱形骨单位和骨小梁)不能再生,但是变细的骨单位,经过治疗可以恢复原状。因此,逆转已经消失的骨单位(形成骨质疏松症)是不可能的,而早期干预能够预防大多数人的骨质疏松症。女性的围绝经期(45岁)就应该开始治疗。男性往往可以迟10年。
(提示:本网站内容仅供参考,不可替代医生当面诊断。一切诊断和治疗请遵从医生的指导。)
扫一扫,查药找药更方便
|