鲑鱼降钙素鼻喷剂（密盖息)

【药品名称】 鲑鱼降钙素鼻喷剂
【商品名】 密盖息
【英文名】 Salmon　Calcitonin　Nasal　Spray
【拼音名】 Guiyujianggaisu Bipenji
【药品批准文号】 注册证号H20030429
【生产企业】 法国诺华制药公司(Novartis　Pharma　S.A.)
 
【功能主治/适应症】 不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期和晚期停经后骨质疏松症。为了防止骨质进行性丢失，使用鲑鱼降钙素鼻喷剂（密盖息)的病人必须根据需要补充适量的钙和维生素D。乳癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解，甲状旁腺机能亢进、缺乏活动或维生素D中毒(包括急性或慢性中毒)导致的变形性骨炎，高钙血症和高钙血症危象。痛性神经营养不良症或Sudeck氏病往往伴有各种原因和易患因素，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良、肩-臂综合征、灼痛、医源性神经营养不良。
【用法用量】 骨质疏松症 鲑鱼降钙素鼻喷剂（密盖息) ：每日或隔日200 IU。针剂 ：每日50 IU，或隔日100 IU，皮下或肌肉注射。2-4周后隔日50 IU。变形性骨炎 每日100 iu皮下或肌肉注射，临床症状和体征改善之后，可隔日或每日注射50 iu。必要时，每日剂量可以增加至200 iu。鼻内用药，少数病例可能需要200 iu，每日2次。高钙血症 高钙血症危象的紧急处理5-10 iu/kg/日，溶于500 mL生理盐水中，静脉滴注至少6小时或每日剂量分2-4次缓慢静脉注射，同时补充液体。在紧急处理后，对原发病应进行特殊的治疗。慢性高钙血症的长期处理，剂量为5-10 iu/kg/日，1次或分2次皮下或肌肉注射。如果注射剂量超过2 mL，应在不同部位肌肉注射。也可每日200-400 iu，分数次鼻内给药。痛性神经营养不良症 皮下或肌肉注射，每日100 iu，持续2-4周，然后每次100 iu，每周3次，维持6周以上。鼻内给药每日200 iu，分2-4次鼻内给药，持续2-4周，然后每次200 iu，每周3次，维持6周以上。
【不良反应】 常见恶心、呕吐、头晕和面部潮红，这些反应与剂量有关。偶见多尿、寒战，必要时可暂时性减少药物剂量。罕见局部或全身性过敏反应。
【注意事项】 对变形性骨病及其它骨质周转增加之慢性疾病，需几个月或甚至几年的治疗时间。血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸排泌显著下降，通常可降至正常水平，而且疼痛部分可完全缓解，然而，偶见降低后再升高。此时，应根据临床表现，决定是否继续治疗。如果停药，异常的骨代谢在1-2个月后可能复发，需要重新使用鲑鱼降钙素鼻喷剂（密盖息)治疗。长期使用鲑鱼降钙素鼻喷剂（密盖息)可出现抗体，但通常并不影响药物的临床疗效，长期使用亦可见药物失效(“脱逸现象”)，这可能是结合部位饱和所致，而与抗体产生无关，停止用药后，降钙素的治疗反应可恢复。慢性鼻炎可增加鼻内使用本药的生物利用度，故慢性鼻炎患者应慎用。
【妇女用药】 动物生殖研究显示鲑鱼降钙素鼻喷剂（密盖息)不能通过动物胎盘，无致畸作用。对妊娠妇女的作用尚无资料。鲑鱼降钙素鼻喷剂（密盖息)可通过乳汁，哺乳期妇女应避免使用。
【儿童用药】 缺乏长期使用鲑鱼降钙素鼻喷剂（密盖息)的经验，故儿童治疗期不要超过数周。
【关联病症】  骨质疏松症  乳癌  肺  肾癌  骨髓瘤  恶性肿瘤骨转移  大量骨溶解  甲状旁腺机能亢进  维生素D中毒  变形性骨炎  高钙血症  高钙血症危象  痛性神经营养不良症  Sudeck氏病  创伤后痛性骨质疏松症  交感神经反射不良  肩-臂综合征  灼痛  医源性神经营养不良