氟康唑氯化钠注射液
【化学成分】 氟康唑0.2克，氯化钠0.9克 。
【功效主治】 氟康唑氯化钠注射液用于深部真菌感染。如：1.隐球菌病：包括隐球菌脑膜炎及其它部位的感染(如肺、皮肤)。亦可预防性治疗正常宿主、艾滋病人、器官移植或其他原因而引起免疫抑制的感染。2.全身性念珠菌病：包括念珠菌败血症、播散性念珠菌病及其它非浅表性的念珠菌感染。这些感染包括腹膜、心内膜、肝部及尿路的感染。患有恶性肿瘤而需接受细胞毒性或免疫抑制治疗的病人，或有发生念珠感染倾向的病人，亦可用氟康唑治疗。
【禁 忌 症】对氟康唑氯化钠注射液或三唑类药物过敏者禁用。
【用法用量】 将氟康唑氯化钠注射液加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠输液中静脉滴注。静脉滴注速度应控制在0.2克/小时以内。成人推荐剂量如下：1.治疗隐球菌脑膜炎及其它部位感染，常用剂量首剂0.4克(2支)，随后每天0.2～0.4克(1～2支)。疗程取决于临床及真菌反应，但对于隐球菌脑膜炎患者，在脑脊液隐球菌转阴后，应继续治疗10～12周。2.治疗念珠菌败血症，播散性念珠菌病及其它非浅表性的念珠菌感染时，常用剂量为第一日0.4克(2支)，然后每日0.2克(1支)。根据临床反应，可将剂量增至0.4克(2支)，一日一次，疗程取决于临床反应。
【药理作用】氟康唑氯化钠注射液属吡咯类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服及静注氟康唑氯化钠注射液对人和各种动物真菌感染，如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病)、新型隐球菌感染(包括颅内感染)、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括颅内感染)及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等有效，氟康唑氯化钠注射液的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。
【药物相互作用】1.氟康唑氯化钠注射液与异烟肼或利福平合用时，可使影响氟康唑氯化钠注射液的血药浓度。
　　2.氟康唑氯化钠注射液与甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时，可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖，因此需监测血糖，并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。
　　3.高剂量氟康唑氯化钠注射液和环孢素合用时，可使环孢素的血药浓度升高，致毒性反应发生的危险性增加，因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎应用。
　　4.氟康唑氯化钠注射液与氢氯噻嗪合用，可使本品的血药浓度升高。
　　5.氟康唑氯化钠注射液与茶碱合用时，茶碱血药浓度约可升高13%，可导致毒性反应，故需监测茶碱的血药浓度。
　　6.氟康唑氯化钠注射液与华法林等双香豆素类抗凝药合用时，可增强双香豆素类抗凝药的抗凝作用，致凝血酶原时间延长，故应监测凝血酶原时间并谨慎使用。
　　7.氟康唑氯化钠注射液与苯妥英钠合用时，可使苯妥英钠的血药浓度升高，故需监测苯妥英钠的血药浓度。
　　8.氟康唑氯化钠注射液与咪达唑仑等短效苯并二氮卓类药物合用时，可引起咪达唑仑血药浓度升高，并可出现精神运动作用。此作用在口服较静脉注射表现更加明显。如患者需要同时接受氟康唑和苯并二氮卓类药物治疗，应考虑减少苯并二氮卓类药物的给药剂量，并对患者进行适当的观察。
　　9.氟康唑氯化钠注射液与西沙比利合用可能出现心脏不良反应，包括尖端扭转型心动过速。接受氟康唑治疗的患者禁止合用西沙比利。
　　10.氟康唑氯化钠注射液与他克莫司合用时，可引起他克莫司血药浓度升高，可能导致肾毒性。应严密观察合用氟康唑和他克莫司的患者。
　　11. 氟康唑氯化钠注射液每日400毫克或更高剂量与特非那丁合用时，可明显升高特非那丁的血药浓度。禁止氟康唑400毫克或更高剂量与特非那丁合用。当氟康唑每天给药剂量低于400毫克并与特非那丁合用时，应严密监测特非那丁的血药浓度。
　　12. 氟康唑氯化钠注射液与齐多夫定合用时，可使后者的血药浓度升高，应观察与齐多夫定有关的不良反应的发生。
　　13. 氟康唑氯化钠注射液与阿司米唑或其他通过细胞色素P-450系统代谢的药物合用时，可导致这些药物的血清浓度升高。在缺乏明确资料的情况下，当与氟康唑合用时，应谨慎使用这些药物，并严密观察患者。医生应注意其他尚未研究但可能发生的药物相互作用。
【不良反应】1.常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。
　　2.过敏反应：可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。
　　3.肝毒性：治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
　　4.可见头晕、头痛。
　　5.某些患者，尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者，可能出现肾功能异常。
　　6.偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。