帝益洛赖诺普利胶囊
[主要成份]: 帝益洛赖诺普利胶囊 为竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂。使血管紧张素I不能转换为血管紧张素II,减少醛固酮分泌,升高血浆
[用法用量]: 帝益洛赖诺普利胶囊口服,初始剂量通常为1粒/次,维持剂量1粒/次,最高剂量8粒/次,每日一次。正服利尿剂的患者,开始帝益洛赖诺普利胶囊治疗前3日应停服利尿剂,不能停用利尿剂者,初始剂量降为50mg,随后根据血压调整。利尿剂若需要
[产品性能]: 为竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂。使血管紧张素I不能转换为血管紧张素II,减少醛固酮分泌,升高血浆肾素活性,同时还抑制缓激肽的降解,降低血管阻力。临床试验表明非洲裔高血压患者(通常为低肾素性)单独用本品时降压疗效较其他患者低。
帝益洛赖诺普利胶囊降压的同时不引起反射性的心动过速。本品扩张动脉与静脉,降低周围血管阻力或后负荷,减低肺毛细血管楔嵌压或前负荷,也降低肺血管阻力,从而改善心功能不全患者的心排血量,延长运动耐量和时间。大规模临床试验证实急性心机梗死患者早期应用帝益洛赖诺普利胶囊可降低死亡率。
【注意事项】
1、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者忌用。
2、面部及唇部发生血管神经性水肿,立即停药,并用抗过敏剂减轻症状。喉部血管神经性水肿可因气道阻塞致命,应立即皮下注射1:1000肾上腺素溶液0.3ml~0.5ml并有确保气道通畅的措施。
3、下列情况慎用帝益洛赖诺普利胶囊:
(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。
(2)骨髓抑制。
(3)脑或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加重。
(4)血钾过高。
(5)肾功能障碍时可致血钾升高,白细胞及粒细胞减少,并使帝益洛赖诺普利胶囊贮留。
(6)严格限制食盐、血容量不足或进行透析治疗者,首剂应用帝益洛赖诺普利胶囊可能发生严重的低血压。
4、用本品期间检查:
肾功能障碍或白细胞缺乏的病人最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类计数1次,以后定期检查。
【孕妇及哺乳期限妇女用药】
孕妇服用血管紧张素转换酶抑制剂能导致胎儿和新生儿死亡,一旦发现怀孕应立即停用帝益洛赖诺普利胶囊。妊娠6-9个月期间应用血管紧张素转换酶抑制剂可导致低血压、新生儿骨骼发育不全、无尿、可逆性或非可逆性肾功能衰竭,甚至死亡。尚不知道人的乳汗中是否有帝益洛赖诺普利胶囊分泌。
【儿童用药】
小儿用量未定,研究不充分。在新生儿和婴儿,会有少尿和神经异常之虞,可能与帝益洛赖诺普利胶囊降低血压导致肾与脑缺血有关。
【老年患者用药】
年龄对本药的药效和安全性无影响。但年老而伴有肾功能衰退才,应减少本药剂量,之后根据血压情况调整剂量。
【药年相互作用】
用强心甙与利尿剂的心功能不全病人已有水、钠缺失者,开始用本品时应采用小剂量;
与保钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利合用要能引起血钾过高,尤其是肾功能不全的病人。
非甾体类抗炎止痛药尤其吲哚美辛可抑制肾前列腺素合成,并引起水、钠潴留,减弱本品的降压作用。
与其他降压药合用时有协同降压作用,其中与引起肾素释出或影响交
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