注射用氨苄西林钠

【中文名称】 注射用氨苄西林钠
【英文名称】 Ampicillin Sodium for Injection
【功效主治】注射用氨苄西林钠适用于敏感菌所致的呼吸道感染胃肠道感染尿路感染软组织感染心内膜炎脑膜炎败血症等
【化学成分】 氨苄西林钠其化学名为(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-〔(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基〕-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环［3.2.0］庚烷-2-甲酸钠盐
分子式：C16H18N3NaO4S
分子量：371.39
【药理作用】注射用氨苄西林钠为广谱半合成青霉素本品对溶血性链球菌肺炎链球菌和不产青霉素酶葡萄球菌具较强抗菌作用与青霉素相仿或稍逊于青霉素氨苄西林对草绿色链球菌亦有良好抗菌作用对肠球菌属和李斯德菌属的作用优于青霉素注射用氨苄西林钠对白喉棒状杆菌炭疽芽孢杆菌放线菌属流感嗜血杆菌百日咳鲍特杆菌奈瑟菌属以及除脆弱拟杆菌外的厌氧菌均具抗菌活性部分奇异变形杆菌大肠埃希菌沙门菌属和志贺菌属细菌对本品敏感氨苄西林通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用
【药物相互作用】
1  与丙磺舒合用会延长注射用氨苄西林钠的半衰期
2  注射用氨苄西林钠与卡那霉素对大肠埃希菌变形杆菌具有协同抗菌作用
3  注射用氨苄西林钠宜单独滴注不可与下列药物同瓶滴注：氨基糖苷类药物磷酸克林霉素盐酸林可霉素多粘菌素B琥珀氯霉素红霉素肾上腺素间羟胺多巴胺阿托品葡萄糖酸钙维生素B族维生素C含有氨基酸的营养注射剂和琥珀酸氢化可的松等
4  别嘌醇可使注射用氨苄西林钠皮疹反应发生率增加尤其多见于高尿酸血症
5  注射用氨苄西林钠能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环因而可降低口服避孕药的效果
【不良反应】注射用氨苄西林钠不良反应与青霉素相仿以过敏反应较为常见皮疹是最常见的反应多发生于用药后5天呈荨麻疹或斑丘疹；亦可发生间质性肾炎；过敏性休克偶见一旦发生必须就地抢救予以保持气道畅通吸氧及给用肾上腺素糖皮质激素等治疗措施粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人抗生素相关性肠炎少见少数病人出现血清转氨酶升高大剂量氨苄西林静脉给药可发生抽搐等神经系统毒性症状婴儿应用氨苄西林后可出现颅内压增高表现为前卤隆起
【禁忌症】有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用
【产品规格】1g(按C16H19N3O4S计)
【用法用量】 成人：肌内注射一日2～4g分4次给药；静脉滴注或注射剂量为一日4～8g分2～4次给药重症感染患者一日剂量可以增加至12g一日最高剂量为14g儿童：肌内注射每日按体重50～100mg/kg分4次给药；静脉滴注或注射每日按体重100～200mg/kg分2～4次给药一日最高剂量为按体重300mg/kg足月新生儿：按体重一次12.5～25mg/kg出生第12日每12小时1次第三日～2周每8小时1次以后每6小时1次早产儿：出生第一周1～4周和4周以上按体重每次12.5～50mg/kg分别为每12小时8小时和6小时1次静脉滴注给药肾功能不全者：内生肌酐清除率为10～50ml/分钟或小于10ml/分钟时给药间期应分别延长至6～12小时和12～24小时氨苄西林钠溶液浓度愈高稳定性愈差在5℃时1%氨苄西林钠溶液能保持其生物效价7天但5%的溶液则为24小时浓度为30mg/ml的氨苄西林钠静脉滴注液在室温放置2～8小时仍能至少保持其90%的效价放置冰箱内则可保持其90%的效价至72小时稳定性可因葡萄糖果糖和乳酸的存在而降低亦随温度升高而降低供肌内注射可分别溶解125mg500mg和1g氨苄西林钠地0.9～1.2ml1.2～1.8ml和2.4～7.4ml灭菌注射用水中注射用氨苄西林钠静脉滴注液的浓度不宜超过30mg/ml
【贮藏方法】 严封，在干燥处保存。
【注意事项】
1  应用注射用氨苄西林钠前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。
2  传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用注射用氨苄西林钠时易发生皮疹，宜避免使用。
3  注射用氨苄西林钠须新鲜配制。