珍菊降压片

【通 用 名】:珍菊降压片
【汉语拼音】：ZhenjuJiangyaPian
【主要成分】：芦丁，氢氯噻嗪，盐酸可乐定，野菊花膏粉，珍珠层粉。
【性    状】：珍菊降压片为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显黄褐色；味苦。
【药理作用】：本品由野菊花膏粉、珍珠母粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁组成。野菊花性味甘苦平，入肝肺肾三经，具有清热、祛风、明目、解毒效能。配合盐酸可乐定通过血管运动中枢抑制交感神经冲动传递而降压并具有降压过程中不影响肾血流量及肾小球滤过率，联合氢氯噻嗪的利尿剂及芦丁的扩血管作用。更优化平肝宁心、利水降压的治疗原则。
【适 应 证】：高血压症。
【用法用量】：口服，一次1片，一日3次或遵医嘱。
【不良反应】：珍菊降压片的大多不良反应与剂量和疗程有关，主要内容如下：
1．水、电解质紊乱：水、电解质紊乱所致的副作用较为常见，表现为口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。包括：易发生低钾血症（与氢氨噻嗪的排钾作用有关），如长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心律失常。低氯性碱中毒或低氯、低钾碱中毒（因氢氯噻嗪可增加氯化物的排泄）。低钠血症，可导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水，可造成血容量和肾血流量减少，也可引起肾小球过率降低。
2．可干扰肾小管排泄尿酸，引起高尿酸血症；少数可诱发痛风发作。
3．可使糖耐量降低，血糖升高，这可能与抑制胰岛素释放有关。
4．可使低密度脂蛋白和三酰甘油升高，高密度脂蛋白降低，有促进动脉粥样硬化的可能。
5．可致过敏反应，如荨麻疹，但较为少见。
6．少见白细胞减少或缺乏、血小板减少性紫癜等。
7．其他，可见胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。
【注意事项】
1．交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂交叉反应。
2．对诊断干扰：可致糖耐量降低，有促进动脉粥样硬化的可能。
3、下列患者慎用本品：无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加；糖尿病；高尿酸血症或有痛风病史者；严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷；高钙血症；低钠血症；红斑狼疮，可加重病情或诱发活动；胰腺炎；交感神经切除者降压作用加强；有黄疸的婴儿。
4．随访检查：血电解质；血糖；血尿酸；血肌酶，尿素氮；血压。
5．应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。
6．有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或保钾利尿药合用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】：尚不明确
【药品相互作用】
1．肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药），能降低本品的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。
2．与降压药合用，利尿降压作用均加强。
3．非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛能降低氢氯噻嗪的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。
4．考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。
5．与多巴胺合用，利尿作用加强。
6．与拟交感受类药物合用，利尿作用减弱。
7．乌洛托品与氢氯噻嗪合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。
8．使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。等
9．与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。
10．洋地黄类药物、胺碘酮等与氢氯噻嗪合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。
11．与锂制剂合用，因氢氯噻唪可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。
12．与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。
13．增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。
14．降低降糖药的作用。
【贮    藏】：密封，置阴凉干燥处。