盐酸利多卡因注射液

【适应症】
盐酸利多卡因注射液为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润
麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜
检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导
阻滞。盐酸利多卡因注射液也可用于急性心肌梗死后室性早搏
和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心
脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本
品对室上性心律失常通常无效。
【用法用量】
1．麻醉用
（1）成人常用量：
①表面麻醉：2%～4%溶液一次不超过100毫
克。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg（不用
肾上腺素）或每7mg/kg（用1：200000浓度的
肾上腺素）。
②骶管阻滞用于分娩镇痛：用1.0%溶液，以
200mg为限。
③硬脊膜外阻滞：胸腰段用1.5%～2.0%溶液
，250～300毫克。
④浸润麻醉或静注区域阻滞：用0.25%～0.5%
溶液，50～300毫克。
⑤外周神经阻滞：臂丛(单侧)用1.5%溶液，
250～300毫克；牙科用2%溶液，20～100毫
克；肋间神经(每支)用1%溶液，30毫克，300
毫克为限；宫颈旁浸润用0.5%～1.0%溶液，
左右侧各100毫克；椎旁脊神经阻滞(每支)用
1.0%溶液，30～50毫克，300毫克为限；阴部
神经用0.5%～1.0%溶液，左右侧各100毫克。
⑥交感神经节阻滞：颈星状神经用1.0%溶液，
50毫克；腰麻用1.0%溶液，50～100毫克。
⑦一次限量，不加肾上腺为200毫克（4mg/kg
），加肾上腺素为300～350mg（6mg/kg）；
静注区域阻滞，极量4mg/kg；治疗用静注，第
一次初量1～2mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴
每分钟以1毫克为限；反复多次给药，间隔时间
不得短于45～60分钟。
（2）小儿常用量  随个体而异，一次给药总量
不得超过4.0～4.5mg/kg，常用0.25%～0.5%
溶液，特殊情况才用1.0%溶液。
2．抗心律失常：
（1）常用量  ①静脉注射1～1.5mg/kg体重（
一般用50～100毫克）作首次负荷量静注2～3
分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1～2次
，但1小时之内的总量不得超过300毫克。②静
脉滴注  一般以5%葡萄糖注射液配成1～
4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量
后可继续以每分钟1～4mg速度静滴维持，或以
每分钟0.015～0.03mg/kg体重速度静脉滴注。
老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减
少、肝或肾功能障碍时应减少用量。以每分钟
0.5～1mg静滴。即可用本品0.1%溶液静脉滴
注，每小时不超过100毫克。
（2）极量  静脉注射1小时内最大负荷量
4.5mg/kg体重（或300毫克）最大维持量为每
分钟4mg。
【不良反应】
（1）盐酸利多卡因注射液可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、
感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等
不良反应。
（2）可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高
，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以
及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
【禁忌】
（1）对局部麻醉药过敏者禁用。
（2）阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合
征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦
房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。
【注意事项】
（1）防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊
治。
（2）肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心
力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患
者慎用。
（3）对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏
，但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼汀间尚无交
叉过敏反应的报道。
（4）盐酸利多卡因注射液严格掌握浓度和用药总量，超量可引
起惊厥及心跳骤停。
（5）其体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，
可引起中毒而发生惊厥。
（6）某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1­
-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白结合也
增加而降低了游离血药浓度。
（7）用药期间应注意检查血压、监测心电图，
并备有抢救设备；心电图P-R间期延长或QRS波
增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重
者应立即停药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品透过胎盘，且与胎儿蛋白结合高于成人，
故应慎用。
【儿童用药】
新生儿用药可引起中毒，早产儿较正常儿半衰
期长（3.16小时：1.8小时），故应慎用。
【老年患者用药】
老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量，
＞70岁患者剂量应减半。
【药物相互作用】
（1）与西咪替丁以及与b 受体阻滞剂如，普萘
洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用，利多卡因经
肝脏代谢受抑制，利多卡因血浓度增加，可发
生心脏和神经系统不良反应。应调整利多卡因
剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓
度。
（2）巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药
合用可引起心动过缓，窦性停搏。
（3）与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及
幻觉，但不影响本品血药浓度。
（4）异丙基肾上腺素因增加肝血流量，可使本
品的总清除率升高； 去甲肾上腺素因减少肝血
流量，可使本品总清除率下降。
（5）与下列药品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫喷
妥钠，硝普纳，甘露醇，两性霉素B，氨苄西
林，美索比妥，磺胺嘧啶钠。
【药物过量】超量可引起惊厥和心脏骤停。
【规格】5ml：0.1g
【贮藏】密闭保存.
【包装】5支/盒，安瓿