异丙肾上腺素气雾剂（气喘气雾剂）

  【药理毒理】为β受体激动剂，对β1和β2受体均有强大的激动作用，对α受体几无作用。主要作用：　　①异丙肾上腺素气雾剂（气喘气雾剂）作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。　　②用于血管平滑肌β2受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力降低。其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差变大。　　③作用于于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松驰。　　④促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。 　　

  【药 动 学】雾化吸入吸收完全，2～5min起效，作用维持0.5～2h。静脉注射作用维持不到1h。舌下给药15～30min起效，维持1～2h。主要在肝内代谢，通过肾脏排泄。 　　

  【适 应 证】支气管哮喘。 　

　【不良反应】异丙肾上腺素气雾剂（气喘气雾剂）常见心悸、口咽发干等，少见心绞痛、恶心、震颤、头晕、出汗等。过量可致心律失常。 　

　【相互作用】与单胺氧化酶抑制剂及胍乙啶合用异丙肾上腺素气雾剂（气喘气雾剂）升压作用增强。可加快茶碱消除。 　　 与其他拟肾上腺素药物合用可增效，但不良反应也增多。并用普萘洛尔时本品的作用受到拮抗。 　　

  【用法用量】气雾吸入，1～2揿/次，2～4次/日。 　　

  【注意事项】妊娠C类，孕妇禁用。心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤患者禁用异丙肾上腺素气雾剂（气喘气雾剂）。老年患者慎用。长期使用可产生耐药性，停药7～10日后耐受性可消失。舌下给药，由于吸收不定，不作推荐。吸入者唾液可呈粉红色。不应与肾上腺素同时使用，可以交替使用，可与盐酸去氧肾上腺素同时使用。 　　1. 心律失常并伴有心动过速；心血管疾患，包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动过速慎用。　　2. 遇有胸痛及心律失常应及早重视。　　3. 交叉过敏，病人对其他肾上腺能激动药过敏者，对异丙肾上腺素气雾剂（气喘气雾剂）也常过敏。