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双氯芬酸钠栓
【适应症】 消炎镇痛类药。双氯芬酸钠栓用于类风湿性关节炎，手术后疼痛及各种原因所致的发热。
【用法用量】用时将栓剂取出，以少量温水湿润后，轻轻塞入肛门2cm处，成人一次50mg，一日50mg～100mg，或遵医嘱。
【不良反应】
（1）胃肠反应：主要为肛门刺激症状、胃不适、烧灼感、反酸、纳差、恶心等，停药或对症处理即可消失。其中少数可出现溃疡、出血、穿孔；
（2）神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等；
（3）肾脏引起浮肿、少尿、电解质紊乱等严重肾不良反应；
（4）其他少见的有肝酶一过性升高，极个别出现黄疸、皮疹、心律失常、粒细胞减少、血小板减少等均呈可逆性。
【禁忌】对患者有严重肝、肾功能不全及高过敏体质者禁用，儿童慎用。对阿司匹林或其他非甾体消炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应；对阿司匹林过敏的哮喘患者，双氯芬酸钠栓也可引起支气管痉挛，对这类患者禁用；有肛门炎症者禁用。
【注意事项】
（1）有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用，尤其是老年人。用药期间应常规随访检查肝肾功能。
（2）本品因含钠，对限制钠摄入量的病人应慎用。
（3）对诊断的干扰：双氯芬酸钠栓可致血清肝酶一过性升高，血清尿酸含量下降，尿尿酸含量升高（因肾清除功能增高）。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘，动物试验对胎鼠有毒性，但不致畸，孕妇慎用。
【老年患者用药】用药期间应常规随访检查肝肾功能。
【药物相互作用】
（1）饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。
（2）与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。
（3）与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。
（4）与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。
（5）与维拉帕米、硝苯啶同用时，本品的血药浓度增高。
（6）双氯芬酸钠栓可增高地高辛的血浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。
（7）本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。
（8）丙磺舒可降低本品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少本品剂量。
（9）双氯芬酸钠栓可降低甲氨喋呤的排泄，增高其血浓度，甚至可达中毒水平，故本品不应与中或大剂量甲氨喋呤同用。
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