瑞美隆（米氮平片）

【药品名称】
  通用名： 米氯平片
  商品名： 瑞美隆
 

【性状】瑞美隆片剂为两面凸起的椭圆形，红棕色薄膜包衣片。其中一面有欧“Organon”
字样，另一面有代码。片剂上有刻痕。

【药物组成】瑞美隆（米氮平片）主要成份及其化学名称为米氯平

【适应症】抑郁症的发作。

【用法用量】该药片口服，如有必要可与水同服，应吞服而不应嚼碎。
成人：有效剂量通常为每日15-45mg。治疗起始剂量应为15或30毫克，（夜间应服用较高剂量）肝肾功能不良患者对米氯平的清除率有可能会降低，此类病人使用瑞美隆时应注意。
瑞美隆的有效成分米氯平的半衰期为20至40小时，因此该药适于每日服用一次（最好在临睡前服用）。该药也可分次服用（如早晚各一次）。
病人应连续服药，最好在症状完全消失四至六个月后再逐渐停药。当剂量合适时，药物应在二至四周内有显著疗效。若效果不够显著，可将剂量增加二至四周后仍无作用，应停止使用该药。

【不良反应】由于患抑郁症的病人常会表现出一些由疾病本身引起的症状，因此哪些副作用是由使用了瑞美隆（米氮平片）后所引起的尚无法予以区分。
下列是使用瑞美隆期间最常见的不良反应：
食欲增加，体重增加
嗜睡（从而导致注意力降低），常发生在服药后的前几周（注意：此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果）
全身或局部性水肿并伴有体重增加
眩晕
头痛
罕见不良反应：
（体位性）低血压
躁狂性
惊厥发作，震颤，肌痉挛
急性骨髓抑制（嗜红血细胞增多，粒细胞缺乏，再生障碍性贫血以及血小板减少症）（见使用注意事项）
血清转氮酶水平增加
药疹
皮肤感觉异常
腰部不适
关节痛/肌痛
疲乏
梦魇/Vivid  dreams

【禁忌】对瑞美隆（米氮平片）过敏者禁用

【注意事项】在治疗抑郁的过程中，绝大多数的抗抑郁药都曾被报道有引起骨髓抑制的副作用，其表现通常为粒细胞减少或粒细胞缺乏症。这种现象多在用药后四至六周后出现，停药后大都能恢复正常。临床试验曾报道瑞美隆在极少数病人中也可引起这种可逆性粒细胞缺乏症，因此医生在治疗过程中应注意，一旦发现病人有发烧，喉痛或其它感染症状应立即停止用药并作周围血象检查。
对以下病症患者，应注意用药剂量并定期作仔细检查：
癫痫和器质性脑综合征：临床经验证明瑞美隆极少引起不良后果
肝功能或肾功能不良
心脏病如传导阻滞，心绞痛和近期发作的心肌梗塞。对这类病症应采取常规预防措施并谨慎服用其它药物。
低血压
与服用其它抗抑郁药一样，以下病人在服用瑞美隆时应注予注意：
排尿困难如前列腺肥大患者（尽管瑞美隆仅有很弱的抗胆碱能作用而不会引起此副作用）
急性窄角性青光眼和眼内压增高的病人（尽管瑞美隆仅有很弱的抗胆碱能作用）
糖尿病患者出现黄疸时应停止用药
此外，如同其它抗抑郁药一样，下列问题应予以注意：
患精神分裂症及其它精神病患者服用抗抑郁药后其症状会恶化，妄想可能加重。
处于抑郁期的燥狂抑郁症患者使用抗抑郁药后，患者有可能转变为燥狂相。
如患者具有自杀倾向，尤其在治疗早期，瑞美隆药片的处方数量应予限制。
虽然抗抑郁药无成瘾性，但长期服用后突然停药有可能引起恶心，头痛及不适。
老年人通常对抗抑郁药的副反应敏感一些。但临床研究中尚未见瑞美隆在老年组病人中表现出更多的副作用。然而这方面的临床经验还很有限。
对驾驶和操作机器能力的影响：（内容同后）

【孕期及哺乳期妇女用药】尚无足够的临床实验结果可以用来评价瑞美隆对妊娠的影响。动物试验中该药对胚胎无致畸毒副作用。
虽然仅有少量的药物成分可从动物的乳汁中分泌出来，由于缺乏临床试验数据资料，因此不建议哺乳期的病人服用该药。

【儿童用药】儿童：由于该药对儿童有效性和安全性尚未被证实，因此不建议儿童使用该药。

【老年患者用药】老年人：剂量与成人相同，应在医生密切观察之下逐渐加量，以便达到满意的疗效。

【贮藏】30摄氏度以下避光干燥处保存。