格列吡嗪片（迪沙）

通用名称：格列吡嗪片

   商品名称：格列吡嗪片(迪沙)

   英文名称：Glipizide Tablets

   拼音全码：GeLieBiQinPian(DiSha)

【主要成份】化学名称：5-甲基-N-[2-[4-[[[(环己氨基)羰基]氨基]磺酰基]苯基]乙基]-吡嗪甲酰胺。

【成 份】

   化学名：

   分子式：C21H27N5O4S

   分子量：445.54

【性 状】本品为白色片。

【适应症/功能主治】适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度II型糖尿病患者， 这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症(如感染、创伤、 酮症酸中毒、高渗性昏迷等〕，不合并妊娠，无严重的慢性并发症。

【规格型号】2.5mg*80s

【用法用量】口服剂量因人而异，一般推荐剂量一日2.5-20mg(一日半片-4片)，早餐前 30分钟服用。日剂量超过15mg(3片)，宜在早、中、晚分三次餐前服用。单用饮食疗法失 败者：起始剂量一日2.5?5mg(一日半片-1片),以后根据血糖和尿糖情况增减剂量，每次 增减2.5-5.0mg(半片-1片)一日剂量超过15mg(3片)，分2?3次餐前服用。已使用其他 口服磺酰脲类降糖药者：停用其他磺酰脲药3天，复査血糖后开始服用本品。从5mg(1片)起 逐渐加大剂量，直至产生理想的疗效。最大日剂量不超过30mg(6片)。

【不良反应】 1.较常见的为肠胃道症状(如恶心，上腹胀满〉、头痛等，减少剂量即可缓解。 2.个别患者可出现皮肤过敏。 3.偶见低血糖，尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则 进食、饮酒或肝功能损害者。 4亦偶见造血系统可逆性变化的报道。

【禁 忌】 1、对磺胺药过敏者。 2、已明确诊断的1型糖尿病患者。 3、2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。 4、肝、肾功能不全者。 5、白细胞减少的病人。 6、动物实验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造成死胎和胎儿畸形，故孕妇禁用。 7、本类药物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免婴儿发生低血糖。

【注意事项】 1.病人用药时应遵医嘱，注意饮食控制和用药时间。 2.下列情况应慎用：体 质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。 3.用药期 间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象，并进行眼科检查。 4.避免 饮酒，以免引起类戒断反应。

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】从小剂量开始，逐渐调整剂量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.动物实验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造成死胎和 胎儿畸形，故孕妇禁用。 2本类药物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免婴儿发生低血糖。

【药物相互作用】 1.本药与双香豆素类、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、磺胺类药、氯霉素、 环磷酰胺、丙磺舒、水杨酸类药合用可增加其降血糖作用。 2.与肾上腺素、肾上腺皮质激 素、口服避孕药、噻嗪类利尿剂合并使用时，可降低其降血糖作用。 3.与β阻断药并用时应谨 慎。 4.缩短本品在胃肠道滞留时间的胃肠道疾病，可影响本品的药代动力学和药效。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】本品是第二代磺酰脲类抗糖尿病药。对大多数Ⅱ型糖尿病患者有效，可使空腹 及餐后血糖降低，糖化血红蛋白（HbA1c)下降1%-2%。此类药主要作用为刺激胰岛β细胞分 泌胰岛素，但先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。其机制是与β细 胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使K+道关闭，弓丨起膜电位改变，通道开启， 胞液内升高，促使胰岛素分泌。此外还有胰外效应，包括改善外周组织（如肝脏、肌 肉、脂肪)的胰岛素抵抗状态。

【药代动力学】口服后通过小肠吸收，30分钟见效.达蜂时间1-2小时。T1/2为3~7小时。维 持降血糖长达10小时以上。药物在体内代谢成无活性物质，第一日排泄服用药量的97%； 三天内全部由肾脏排出体外。

【贮 藏】密封。