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盐酸二甲双胍缓释片
【产品名称】盐酸二甲双胍缓释片
【适应症】1. 用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病人。2. 对某些磺酰脲类无效的2型糖尿病人有效。
【用法用量】口服，晚餐时服用(需整片吞服，不可嚼碎)。成人开始剂量通常为一日一次，一次2片(0.5g)，以后根据血糖和尿糖调整用量，每日最大剂量不超过8片(2g)。如果每日一次，每次8片(2g)不能达到满意的疗效，可改为每日两次，每次4片(1g)。
【不良反应】1. 偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口中有金属味等。2. 偶有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹等现象。3. 乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。4. 可减少维生素B12的肠道吸收，使血红蛋白减少，产生巨幼红细胞性贫血，也可能引起吸收不良。
【注意事项】1. 在使用二甲双胍的病人中,由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,则会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准,从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。2. 本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。3. 当患者需要进行放谢性研究而使用静脉注射碘化造影剂时，患者应暂时停止服用本品，因为这可能导致急性肾功能改变。4. 本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖，应监测患者血糖情况。5. 本品与胰岛素合用会增强降血糖作用，故应调整剂量。6. 应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。7. 部分病人发现在临床无症状的情况下，维生素B12的水平低于正常值，这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收，这可能导致贫血，虽然可能性很小，但仍建议监测血象，患者至少每年检查一次血液参数。8. 本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸性酸中毒发生，因此，服用本品时应尽量避免饮酒。9. 发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。
【禁忌】1. 糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、呼吸衰竭、心力衰竭、急性心肌梗塞和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况时。2. 已知的对二甲双胍过敏者。3. 糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。
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