秋水仙碱片

【药品名称】秋水仙碱片

【成份】本品主要成分秋水仙碱，为一种生物碱。

【性状】本品为白色片。

【适应症】治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。

【禁忌症】对骨髓增生低下，及肾和肝功能不全者禁用。

【不良反应】与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。(1)胃肠道症状：腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应，发生率可达80%，严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现。长期服用者可出现严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征。(2)肌肉、周围神经病变：有近端肌无力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌细胞受损同时可出现周围神经轴突性多神经病变，表现为麻木、刺痛和无力。肌神经病变并不多见，往往在预防痛风而长期服用者和有轻度肾功能不全者出现。(3)骨髓抑制：出现血小板减少，中性细胞下降，甚至再生障碍性贫血，有时可危及生命。(4)休克：表现为少尿、血尿、抽搐及意识障碍。死亡率高，多见于老年人。(5)致畸：文献报道2例Down综合征婴儿的父亲均为因家族性地中海热而有长期服用秋水仙碱史者。(6)其他：脱发、皮疹、发热及肝损害等。(休克这词由英文Shock音译而来，系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。休克是一急性的综合征。在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。即是身体器官需氧量与得氧量失调。休克不但在战场上，同时也是内外妇儿科常见的急性危重病症。)

【注意事项】(1)如发生呕吐、腹泻等反应，应减小用量，严重者应立即停药。(2)骨髓造血功能不全，严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用。(3)用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。(4)另女性患者在服药期间及停药以后数周内不得妊娠。(心脏病(heart disease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。)

【用法与用量】口服 急性期：成人常用量为每1～2小时服0.5～1mg，直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为3～5mg，24小时内不宜超过6mg，停服 72小时后一日量为0.5～1.5mg，分次服用，共7天。 预防：一日0.5～1.0mg，分次服用，但疗程酌定，如出现不良反应应随时停药。

【药物相互作用】(1)本品可导致可逆性的维生素B12吸收不良。(2)本品可使中枢神经系统抑制药增效，拟交感神经药的反应性加强。

【药理作用】秋水仙碱通过：① 和中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、粘附和吞噬作用;② 抑制磷脂酶 A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯;③ 抑制局部细胞产生白介素-6等，从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应。秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸作用。急性痛风性关节炎于口服后 12～24小时起效，90%的患者在服药24小时至48小时疼痛消失。急性毒性试验结果：大鼠静脉注射LD50为1.6mg/kg;小鼠静脉注射LD50 为 4.13mg/kg。

【药代动力学】口服后在胃肠道迅速吸收，血浆蛋白结合率低，仅为10%～ 34%，服药后0.5～2小时血药浓度达峰值。口服2mg的血药峰值为2.2ng/ml。在分离出的中性粒细胞内的药物浓度高于血浆浓度并可维持10天之久。本品在肝内代谢，从胆汁及肾脏(10%～20%)排出。肝病患者从肾脏排泄增加。停药后药物排泄持续约10天。

【药物过量】本品是细胞有丝分裂毒素，毒性大，一旦过量缺乏解救措施，须格外注意药物过量。

【贮存】遮光，密封保存。

【批准文号】国药准字H53021369