都乐宁(盐酸二甲双胍缓释片)
【成    分】盐酸二甲双胍。
【性    状】都乐宁(盐酸二甲双胍缓释片)为白色或类白色片。
【适 应 症】1.都乐宁(盐酸二甲双胍缓释片)用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。3.可与磺酰脲类或胰岛素合用与改善血糖控制。
【用法用量】盐酸二甲双胍缓释片没有固定的剂量规定，其有效用量必须由医生根据患者根据患者个体的病情、血糖和尿糖的检查结果来决定。盐酸二甲双胍缓释片的常用初始剂量为0.5克/ 次，每日一次，晚饭时与食物同服。在病情不能得到控制时可根据病情逐渐加量，与0.5克/周的方式增加，但每日不能超过最大剂量2.0克。如果盐酸二甲双胍缓释片2.0克/次，每日一次，对血糖的控制扔不满意，可考虑试用盐酸二甲双胍缓释片1.0克/次，每日二次。
【不良反应】都乐宁(盐酸二甲双胍缓释片)常见的不良反应有呕吐、恶心、腹泻、口中有金属味：有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹：乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意，其主要临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍：本品还可减少肠道对维生素b12的吸收，使血红蛋白减少，产生巨幼红细胞性贫血。
【禁    忌】下列情况禁用：
1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5毫克/dl）肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
2.糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。
3.进行放射性造 检查时。
4.酗酒者。
5.严重心、肺疾病患者。
6.维生素b12、叶酸和铁缺乏的患者。
7.全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。
【注意事项】
1. 在使用二甲双胍的病人中，二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性中毒。由于这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，会导致生命危险，因此对服用本品的患者，应进行肾功能监测同时给药应以最低有效用量为标准，从而显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。在没有明显是否为乳酸性酸中毒之前，应暂停服用本品。乳酸性酸中毒为临床急症，应立即住院治疗。
2.本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。
3.1型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。
4.用药期间须经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
5.本品与胰岛素合用会增强降血糖作用，故应调整剂量。
6.本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖，应监测患者血糖情况。
7.本品与乙醇同时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸性酸中毒发生，因此，服用本品时应尽量避免饮酒。
8.运动员慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠及哺乳期妇女不易使用。
【儿童用药】儿童使用本品的安全性和疗效尚未建立，暂不推荐使用。
【老年患者用药】老年患者（>65岁）慎用，因肾功能减弱，用药量宜酌减。