得高宁（硝苯地平缓释片）
【成    分】硝苯地平。
【功效主治】得高宁（硝苯地平缓释片）用于1、高血压（单独或与其它降压药合用）。2、心绞痛：尤其是变异型心绞痛。
【用法用量】1、得高宁（硝苯地平缓释片）易空腹整粒吞服，不得嚼碎或掰开服用。2、从小剂量开始服用。初始剂量为20毫克/次,最大剂量为60毫克/次，一日一次。日服最大剂量不超过120毫克。3、硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐步调整。增加剂量前需监测患者血压。如患者症状明显，可根据患者对药物的反应，缩短剂量调整期。4、停药时未观察到"反跳"症状，但是仍需逐步减量，并严密观察患者情况。5、普通制剂的剂量可安全的替换成缓释制剂的剂量。例如：普通制剂30毫克/次，一日三次，可替换为缓释制剂90毫克/次，一日一次。
【不良反应】1、常见不良反应有外周水肿(与剂量成正比);头痛等。2、与本品关系不确定的不良反应：头晕;恶心;便秘;乏力;面部潮红和热觉。3、1%-3%不良反应：胸痛;腿痛;感觉异常;眩晕;皮疹;腿部抽筋;鼻出血;鼻炎;阳痿;尿频等。4、1%不良反应：蜂窝织炎;寒战;面部水肿;颈痛;骨盆痛;房颤;心动过缓;心脏停博;早博;低血压;心悸;静脉炎;体位性低血压;心动过速;焦虑;性欲减退;抑郁;失眠;嗜睡;搔痒症;盗汗;腹痛;腹泻;口干;消化不良;食道炎;胃胀;胃肠道出血;呕吐;淋巴结病;痛风;消瘦;关节痛;关节炎;肌痛;呼吸困难;咳嗽;咽炎;视力模糊;弱视;结膜炎;复视;肾结石等。5、罕见不良反应：过敏性肝炎;秃头;贫血;抗核抗体阳性关节炎;红斑性肢痛病;剥。6、脱性皮炎;发烧;齿龈增生;男性乳房发育;白细胞减少;情绪波动;肌肉痛;神经过敏;紫癜;颤抖;睡眠失调;Stevens-Johnson综合征;昏厥;血小板减少;中毒性表皮融节坏死;血药浓度峰值时瞬间失明;震颤;风疹等。
【禁 忌 症】对硝苯地平过敏者禁用。
【注意事项】1、低血压：绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用β-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压，尤其合用其它降压药时。2、外周水肿：患者发生轻中度外周水肿与服用剂量成正比，与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者，需分辨水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。3、对诊断的干扰：应用本品时偶见碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸;血小板聚集度降低，出血时间延长;直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血。4、肝肾功能不全、正在服用β受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，与硝苯地平的关系不够明确。
【药物相互作用】1、与硝酸酯类合用，控制心绞痛发作，有较好的耐受性。2、与β-受体阻滞剂合用，绝大多数患者对得高宁（硝苯地平缓释片）有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。3、与洋地黄合用，可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。4、与蛋白结合率高的药物合用，如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等，这些药的游离浓度常发生改变。5、与西米替丁合用，本品的血浆峰浓度增加，注意调整剂量。6、葡萄柚汁与本品同服时，本品的Cmax及AUC增加。