丙戊酸钠缓释片,主要成分为丙戊酸钠,其化学名为:2-丙基戊酸钠;丙戊酸镁缓释片,主要成份与丙戊酸钠缓释片类似,为丙戊酸镁,其化学名为2—丙基戊酸镁。两者对人的各型癫痫如各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。丙戊酸镁缓释片比丙戊酸钠缓释片好吗?长期服用会有副作用吗?
丙戊酸钠缓释片为口服药,其生物利用度接近100%。本品能通过胎盘。哺乳期妇女用药时,在乳汁中本品分泌的浓度很低(血清总浓度在1%-10%)。口服后,本品可迅速(3-4天)达到稳态血浆浓度;静脉注射后,几分钟内可达到稳态血浓度,然后可继续静脉滴注维持。本品与血浆蛋白高度结合,与蛋白结合的量呈剂量依赖性,且有饱和现象。与其它抗癫痫药不同,本品不会增加其降解,也不降解其它药物,如黄体酮。半衰期约8-20小时,在儿童通常较短。本品通过葡萄糖醛酸化和-氧化代谢,并主要经尿液排泄。
丙戊酸镁缓释片服药后在体内缓慢释放,单剂量口服本品500mg后,血药浓度达到峰值的时间为14.0±6.5小时,;相对生物利用度为101%±6%;半衰期为 17.3±4.0小时;多剂量口服本品500mg,每日2次,每次250mg,达稳态谷浓度约为52.87±11.03g/ml;血浆蛋白结合率为85%~95%;有效血药浓度为40-100g/ml,超过120g/ml 时可出明显的不良反应。在肝内代谢,经肾脏排泄,少量随类便排出及呼出。肝损害患者的半衰期明显延长。能通过胎盘,能分泌入乳汁。
丙戊酸镁缓释片起效快、持续时间短、波动大。丙戊酸钠缓释片起效慢,作用力维持时间比丙戊酸镁片长。实验证明丙戊酸钠(德巴金)吸收较好,药效更平稳,但长时程的抗惊厥效果不如丙戊酸镁缓释片显著。
因丙戊酸钠缓释片和丙戊酸镁缓释片都是抗癫痫药物,长期服用都会产生一定毒副作用,对肝脏多少都有影响,两者的不良反应均会出现恶心、呕吐等胃肠道反应,妇女月经周期改变。亦有淋巴细胞增多、血小板减少、脱发、嗜睡、乏力、共济失调。偶见过敏性皮疹、血小板减少或血小板聚集抑制引起异常出血、白细胞减少或中毒性肝损害。使用须遵医嘱,按照个人情况用药。
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