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商品参数:
商品描述:
【药品名称】
通用名称:米格列奈钙片
商品名称:米格列奈钙片
【主要成份】米格列奈钙。
【成 份】
化学名:双[2-(S)-苄基-4-氧代-4-(顺-全氢化异吲哚-2-基)丁酸]单钙盐二水合物
【性 状】本品为白色或类白色片。
【适应症/功能主治】改善2型糖尿病患者餐后高血糖(仅限用于经饮食、运动疗法不能有效控制血糖的患者或在饮食、运动疗法的基础上加用α-葡萄糖苷酶抑制剂后仍不能有效控制血糖的患者)。
【规格型号】10毫克15片2板
【用法用量】餐后服用本品,由于不能快速吸收,所以会降低效果。为了有效控制餐后血糖升高,须于临餐前(5分钟以内)口服。另外,有报告表明,由于本品口服后能迅速发挥药效,餐前30分钟给药后,餐前15分钟血中的胰岛素即上升而用餐开始时血糖降低,故可能诱发用餐开始前的低血糖。
【不良反应】 在迄今为止所进行的1142例临床试验中,报告有不良反应的例数为245例(21.5%)。主要不良反应除低血糖症状(5.8%)外,还有腹胀(1.7%)、便秘(1.2%)、腹泻(1.1%)等消化道症状以及头痛(1.0%)等。另外总病例1137例中有245例(21.5%)出现临床检查值异常,其中主要有丙酮酸升高(6.4%)、γ-GTP升高(4.1%)、乳酸升高(2.9%)、ALT(GPT)升高(2.8%)、游离脂肪酸升高(2.1%)等。严重不良反应 : (1)心肌梗塞(0.1%):因有报道出现心肌梗塞,因此在给药过程中应密切观察,一旦发现异常,应停止给药,并采取适当措施。 (2)低血糖:可能会出现低血糖症状(眩晕、饥饿感、震颤、乏力感、冷汗、意识丧失等),若确认为低血糖症状时,采取给予蔗糖、葡萄糖或者含有足量葡萄糖的清凉饮料等适当措施。但是,在联合使用a-葡萄糖苷酶抑制剂引起低血糖时,因a-葡萄糖苷酶抑制剂会延迟二糖类的消化吸收,故不得给予蔗糖,而应采取给予葡萄糖等适当措施。另外,考虑减量至1次5mg,并慎重给药。 (3)肝功能损害:因可能会出现伴有AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP显著升高的肝功能损害情况。需密切观察,一旦发现异常,停止给药,并采取适当措施。
【禁 忌】 重症酮病、糖尿病性昏睡及前期昏睡、1型糖尿病患者。 (1)严重感染、手术前后、有危重外伤的病人。 (2)对本药物成分有过敏史的病人。 (3) 孕妇及有可能怀孕的妇女。
【注意事项】 1、快如妥(米格列奈钙片)可能导致低血糖症状,从事高空作业,汽车驾驶的患者使用时应注意。如出现低血糖症状,可使用蔗糖、葡萄糖或饮用富含葡萄糖的饮料等方法处理。在联合使用a-葡萄糖苷酶抑制剂引起低血糖时,因a-葡萄糖苷酶抑制剂会延迟二糖类的消化吸收,故不得给予蔗糖,而应采取给予葡萄糖的处理措施。 2、快如妥(米格列奈钙片)给药过程中应定期检查血糖,密切观察,本品给药2~3个月效果仍不明显可考虑变更治疗方法。 3、快如妥(米格列奈钙片)给药过程中存在需要停药或减量的情况,此外,还可能由于患者不重视或合并感染等因素导致效果不足或失效。故应在密切观察食物摄取量、血糖值、以及是否存在感染因素等的基础上,即时决定是否适合继续给药,选择给药剂量、以及更适当的药物等。 4、快如妥(米格列奈钙片)可迅速促进胰岛素分泌。其作用位点与磺酰脲类制剂相同,但与磺酰脲类制剂对血糖控制的协同作用及安全性尚未确认,故不可与磺酰脲类制剂合用。 5、肝功能不全患者要慎用快如妥(米格列奈钙片),肝脏是本品的主要代谢器官之一,因此有诱发低血糖的可能,有使肝功能不全患者的肝功能进一步恶化的可能。 6、孕妇或可能妊娠的妇女禁服。在动物试验中已证实本品能够通过胎 盘。并引发围产期母体动物死亡,推测其死亡原因为药理作用所致低血糖。哺乳期的妇女在服药期间应避免哺乳。
【儿童用药】本品在儿童患者中使用的安全性尚未确立。
【老年患者用药】老年患者通常生理机能低下,应根据症状从低剂量开始(每次5mg)用药并注意监测血糖值,慎重给药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.妊娠妇女或有妊娠可能的妇女禁用本品。 2.本品可通过乳汁分泌,哺乳期妇女使用本品时应停止哺乳。
【药物相互作用】米格列奈钙与以下药物合用时须慎重,注意监测血糖值,必要时要减量或加量使用。
【药物过量】尚无相关的研究资料。药物过量可能增强降血糖作用,出现低血糖症状。
【药理毒理】米格列奈与胰岛β细胞膜上磺酰脲受体结合,抑制胰岛β细胞膜上ATP敏感的K+通道,造成细胞去极化,细胞内Ca2+ 浓度升高,从而促进胰岛素分泌,降低血糖。
【药代动力学】健康成年男性餐前口服单剂量米格列奈钙5、10及20mg,24小时后给药量的约54~74%从尿中排泄,代谢产物几乎均为与葡萄糖醛酸的结合物,米格列奈原形不到1%。
【贮 藏】遮光,密封。
【包 装】10毫克15片2板
【有 效 期】24 月
【批准文号】国药准字H20120007
【生产企业】辽宁华瑞联合制药有限公司
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